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手诊之望指甲
发布时间: 2021/2/18 15:34:42 阅读次数:229

“有诸变于内,必有诸形于外”。这是中医望诊的理论依据。而望诊之中,手诊也能提供很多信息,对临床辨证有很大的帮助。

人的双手上有十二条正经脉的86个经穴和224个奇穴,手部集中了与体内所有器官均有关系的穴位。手掌联结着人体的前部、手背联结着人体的后部各种器官,因此身体内部有无异常都可由经、穴传递给手的各部位。疾病的信号更会通过神经、血管和经络反应到指掌的不同部位上来,而指掌的某种部位的形态改变,其中特异性和规律性的改变,就是望手诊病的依据。


平时手诊时,我第一步是握患者的手,
健康人手掌心冬暖夏凉,只要握手时多感受对方的手感,握手也是一种学问,但是握手时首先要知道自己身体素质的手感温度才好比较。然后第二步是看手掌和手指,最后看指甲。

以前当教科书上阅读到匙状指(koilonychia):也称反甲,表现为指甲中部凹陷,边缘翘起,较正常变薄,表面粗糙有条纹。常见于缺铁性贫血,偶见于风湿热,高原疾病。这部分内容时,我也挺关系自己的月牙儿和指甲上的纹路代表什么,想想大家也一样好奇,这里分享指甲部分的望诊:

指甲面上出现一条或数条凸起之纵线,常常体现一个人的体质好坏。体力透支、精神连续疲倦即会出现。中年开始甲纵线的数量与深浅逐渐增加,是一种衰老的象征。年轻人出现甲纵线提示呼吸系统或神经系统存在病态。幼儿偏食造成营养不平衡也会出现纵线。

具体表现及注解:
1、是一种正常的生理现象;
2、是缺乏维生素A的表现;
3、缺铁性贫血的症状,通常伴有面色苍白或萎黄,容易疲劳,全身无力,心慌,头痛等。重症患者除以上症状外,还可有口腔炎、舌炎、口角炎及吞咽困难;
4、长期精神紧张,严重睡眠不足。是操劳过度及用脑过度的证明;
5、可能是外伤引起的,任何轻微的受损都可能留下痕迹;
6、表明机体某部分组织器官存在慢性炎症。可能是肾功能降低、胰腺炎、小肠长期发炎、风湿病等。

其他病理解释:
指甲表面出现棕色的纵纹或纵裂,由指尖向指甲根部延伸,那就显示患有肠道炎症病变或预示维生素缺乏和缺铁等症。

指甲部分发白表示缺锌。普通发白表示贫血。

指甲上出现带棕黄色的条纹,那是肝脏生病讯号。不过,值得注意的是,此棕黄色条纹要同时显现在十个手指甲上,才是肝病;如只单独出现并不能作为诊断的依据,可能为类风湿关节炎的特征。
建议: 多吃五谷杂粮,多吃水果,在饮食结构中注意多吃些含铁质较多的食物,必要时补充营养食品,适当补充维生素A。如感觉身体其他部位有明显不适,需及时去医院检查治疗。

补充知识: 健康人的指甲光洁、平滑、半透明,呈均匀的淡红色,有一定的弧度附着指端。在它的根部有一个半月状的白色甲弧,对指甲起到保护作用,俗称“健康圈儿”,指甲的外形、光泽、颜色的变化,可以反映出肌体的健康状况,把十个指甲放在阳光下观察,手指上下移动,如指甲表面有闪耀的反射,那就显示整体健康处于极佳状态,体内各器官的功能都完好正常。

其他情况: 指甲短的人心脏较弱,很容易感染到从腹部到腰部,以及下半身的疾患。如果这种指甲的尖端平平而嵌到了肉里去的话,可能易患神经痛,风湿等疾病。

指甲下半部狭窄的人,脊以及其他的骨骼都容易感染疾病,特别是那些指甲非常柔软的人,钙总是非常缺乏。 贝壳型指甲的人,,对脊髓及神经系统方面的小毛病要倍加注意。

指甲上白点太多为神经衰弱的症候,有黄色细点,表示是患了消化系统的疾病。指甲上起小细粒是药物中毒或是体内有寄生虫现象。

指甲下端的半月形如果很大,是表示血液循环快速。如果小,就是血液循环不好,到了极度贫血的时候,半月形就会完全消失。

指甲上起横线是危险的一种病态开始的时候,横线只在指甲的最下端露出来,随着指甲的生长,而逐渐向上移动,精于此道的人,可以根据这横线的位置,推断出发病的可能时期。 指甲上若有许多顶针样的小坑内陷,多半是银屑病的晚期病症表现。 指头有肿胀,指甲上有紫晕,很可能是肺部疾病。指甲变薄变脆,甚至裂开,显示呼吸系统和循环系统有疾病。 指甲的中间内陷,形同羹匙状,显示已患有糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进或营养不良等症。 指甲下面见到有暗红紫色血斑,常表示患紫癫、血液病等。

指甲有横纹:大多由缺乏营养引起,动手术和心脏病发作以后也可能出现。另外,横条纹指甲也经常是患肠道感染和肺炎的重要提示。有些人在患麻疹或者发烧以后、心肌梗塞病人发病前也会出现这种症状。

指甲有棉花状的白云和白点:可能是肠道有问题。 指甲柔软不坚: 是营养不良的表现。 指甲平坦,凹陷呈匙状,无光泽、且脆弱,是缺铁性贫血。 指甲隆起:即指甲的横脊和纵脊高度弯曲隆起,许多病能使指甲隆起,如慢性肺病、先天性心脏病、甲状腺疾病、肝硬化、溃疡性结肠炎和某些恶性肿瘤等。
匙状甲:指甲变薄,中央凹陷,边缘翘起如匙称匙状甲,匙状甲常见于低血色素性贫血、长期缺铁或甲状腺机能亢进、肾上腺机能亢进、风湿热、钩虫病、梅毒等病。

圆形甲:凡患有心脏病、肺病、长期缺氧”肝萎缩或者肾功能衰竭的人,都有可能长圆形指甲。

指甲呈倒三角形:提示有患中风及麻痹性疾病的倾向。

龟裂指甲:手指经常接触洗涤剂的人易长龟裂指甲,除此之外,则可能是甲状腺功能性障碍、患有血液循环疾病或患有严重的皮肤病。

指甲呈青紫色:通常因为缺氧所致,若为全身性,则多为先天性心脏病、慢性肺部疾病、心力衰竭等疾病引起的动脉血缺氧所造成的。

指甲呈白色:如果指甲全部变白,则淡白为虚寒,苍白为贫血。

指甲呈青色:急腹症患者四肢厥冷,指甲会突然发青。胎死腹中的孕妇指用会持续发青。此外,指甲出现青色瘀斑,可提示中毒或早期癌症。

指甲呈绿色:指甲部分或全部变绿,如不是长期接触洗涤剂或肥皂所致,则有可能因传染上绿脓杆菌所致。
指甲呈灰色:多见于营养不良、类风湿性关节炎、偏瘫或粘液水肿等指甲上有白斑或云母样,表示缺钙硅等微量元素。

  
 
   
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