临床上病人首诊时，我总会告知煎药时间、方法和服药时间及方法，也同时告知患者，咱医护人员在疾病面前只是帮扶者，他们自己的坚持和配合才是最大的疗效，西药也一样，组合一下服药时间，就会把药物的疗效发挥最大化。

也许你不知道，同一种药物的同等剂量可因给药时间不同，作用和疗效差异巨大。人体的一些生理功能或病理现象呈明显的昼夜节律，根据时间药理学，选择最适宜的服用药品时间，可以达到事半功倍的效果。

1、肿瘤时间：

肿瘤细胞在上午 10 点生长繁衍最快，而正常细胞则在凌晨生长最快，因此肿瘤患者用药的最佳时间为上午 10 点。这时进行化疗，用药最省，效果最好，不良反应最小。

晚期疼痛严重的癌症病人，使用止痛药的时间也有规律；人的痛觉以上午最为迟钝，而午夜至凌晨最为敏感，故止痛药以夜晚临睡前服用效果更佳。

2、贫血时间：
缺铁性贫血需要补充葡萄糖酸铁、亚铁等铁剂，对胃肠道可产生刺激，必须在胃酸作用下才宜吸收。

所以补铁剂宜在胃酸分泌最活跃的时候用，晚间胃酸分泌最高，故晚 20 点服用最佳，吸收率比早 8 点高，疗效延长 3-4 倍。

3、胃溃疡时间：
胃酸的分泌有昼夜规律，在清晨 5 点至中午 11 点最低，下午 2 点至次日凌晨 1 点，所以胃溃疡的腹痛症状多在夜间有发生。

西米替丁（H2 受体阻断剂）：空腹服用吸收快；抑制胃酸分泌作用出现早，与食物中和胃酸相重合；改用全天量睡前顿服。

复方氢氧化铝片：胃黏膜保护剂应于餐前 30 min 服用，利于抗酸、吸着、保护溃疡面。

奥美拉唑 (质子泵抑制剂)：有「夜间酸突破」现象，睡前顿服可克服。

4、高血压时间：

人类血压存在明显的昼夜波动特征。
早晨 9:00-11:00 急剧上升，白昼处于较高水平，下午 4:00-6:00 又上升，而后呈缓慢下降趋势，凌晨 3 时达最低值，在早晨清醒前又开始回升。故心脑血管疾病在早晨发生率较高。
而且高血压病人夜间血压和白天血压比，下降幅度大的（≥10%-20% ）和幅度小的（＜10%）， 服药时间也不一样。 前者服药时间在上午 7 时和下午 14 时两次为宜，使药物作用达峰时间正好与血自然波动的两个高峰吻合，此时降压效果最好。而且不宜在睡前或夜间服用，以避免血压于夜间的睡眠中过低导致组织灌注不全而诱发缺血性脑卒中，尤其是老年人；后者服药时间却应于晚间睡前服药。钙通道阻滞剂和 ARB 类药物于早晨或晚上服药对 24 h 平均血压的作用相同，但晚上服药可更有效地降低夜间平均血压。

5、哮喘时间：
多数平喘药以睡前服用为最佳，此时哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感。

β 受体激动剂如特布他林等可采取晨低、夜高的给药方法：早上 8 点口服 5 mg，晚 20 点服 10 mg，可使该药的血浓度昼夜保持相对稳定，并在清晨呼吸道阻力增加时保持较高的血药浓度。

而氨茶碱则不同，其治疗量与中毒量很接近，它在早晨 7 点左右服用效果最好，毒性最低。

至于糖尿病时间，不同中药服药时间，健康宣教时，＂三进＂课堂以及空间前面的日志里已经讲得很多了，这里就不一一描述了。

在此，但愿能竟一份绵薄之力，对大家起到一点帮扶做作用。