带状疱疹可发生在既往患有水痘的患者中,而在带状疱疹发作后的几周至数月内,患者脑卒中的发生风险可能增加。 那么如何确诊带状疱疹? 患者在发病前由于没有出现红点或水泡,往往会误诊,如胸前误为心脏病,腰部误为结石,结果贻误了治疗时机,那么,疹前如何确疹呢? ①疼痛在身体的一侧;②疼痛是跳动性的刺痛;③疼痛部位不固定;④疼痛部位有发热感;⑤疼痛在夜间12点至零晨3点加剧者,因疱疹病毒有“认时性”。若符合上述五个条件者一般可诊断为隐蔽性带状疱疹,用药后如出现皮疹及疼痛减轻者就更证明是此病,如不出现皮疹或疼痛一点都不减轻者,则应去医院检查确诊。 为观察脑卒中发生与带状疱疹发作之间的相关性,伦敦卫生与热带医学院的研究人员分析了 1987-2012 年间英国数以百万计全科医师患者的病历。研究发现,在此期间,超过 6500 例患者确诊同时患有带状疱疹和脑卒中。 与带状疱疹发作前相比,带状疱疹发作后的前 6 个月内,脑卒中的发生率显著升高(第 1 个月约高 63%,第 2 和第 3 个月高 42%,第 4 至第 6 个月高 23%)。 除脑卒中外,带状疱疹最难受的是愈合后神经痛要一年,如果早期介入中医治疗(季德胜蛇药片内服加配方穴位贴敷),后遗疼痛的发生率明显下降。那么什么是后遗神经痛,这是带状疱疹的主要特征,是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的,可在发疹前或伴随皮疹出现,少儿不明显,青年人略轻,老年人较重。疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区多见。
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