便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或虽有便意,而排便困难为主要表现的病证。可单独出现,也可见于多种病证中。其发病无明显季节性,也无性别和年龄的差别,但可能与饮食习惯和缺乏活动有关。它与西医的“习惯性便秘”、“直肠性便秘”等病证相似。 “和肠通便”为便秘的治疗原则。然后辨证加减,胃肠燥热者宜清热降浊;气机郁滞者宜疏肝理气;气血亏损者宜健脾胃、和气血;阳虚阴寒凝结者宜壮阳散寒。 1部位及穴位 腹部;中脘、天枢、大横(脐旁旁开4寸)、关元、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、八髎、长强等穴。 2手法 一指禅推、摩、按、揉等法。 3基本操作 (1)患者仰卧位。医生以一指禅推法作用于中脘、天枢、大横穴,每穴2~3分钟。(2)顺时针方向摩腹8分钟。(3)患者俯卧位。医生以一指禅推法作用于肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、八髎穴,每穴1~2分钟。(4)沿脊柱两侧从肝俞、脾俞到八髎穴往返捏和滚法治疗,约5分钟。(5)按揉肾俞、大肠俞、八髎、长强穴,每穴1分钟。 4 辨证加减 (1)胃肠燥热:横擦八髎以透热为度;按揉足三里、大肠俞穴,每穴1分钟,以酸胀为度。 (2)气机郁滞:按揉胸胁部的中府、云门、章门、期门穴,背部的肺俞、肝俞、膈俞穴,均以酸胀为度,不宜刺激太重;横擦胸上部,以透热为度;斜擦两胁,以微有热感为度。 (3)气血亏损:横擦胸上部、左侧背部及骶部八髎穴,均以透热为度;按揉足三里、支沟穴,每穴1分钟。 (4)阴寒凝结:横擦肩背部及腰部肾俞、八髎穴,均以透热为度;直擦背部督脉,以透热为度。
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