李克强：全面实施“十二五”医改规划

   国务院部署今年医改工作

   乐卫发【2012】59号：卫生系统开展“我们的价值观”大讨论及演讲比赛

 

 

 

       近日，中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强出席全国深化医药卫生体制改革工作会议并讲话。他强调，要认真贯彻落实中央的决策部署，巩固三年医改成果，全面实施“十二五”医改规划，突出重点，攻坚克难，加快形成病有所医的制度保障，努力解决看病难、看病贵问题，使全体人民共享改革发展成果。

      李克强指出，医改是一个世界性难题，没有现成模式可循，已取得的成效坚定了我们的信心，但下一步任务仍然艰巨，医改已进入“深水区”，如逆水行舟、不进则退。进一步深化医改，是全面建设小康社会的紧迫任务，是把转方式贯穿于经济社会发展全过程和各领域的重要内容，是关系人人的重大民生和发展工程。三年来的实践充分表明，医改不仅可以增进十几亿中国人的健康福祉，解除后顾之忧，而且有利于激发内需活力，创造更大消费空间，增强经济发展的持续动力。要充分认识深化医改的重要性、紧迫性和复杂性，奋力打好这场攻坚战和持久战。

李克强强调，“十二五”时期，深化医改要坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径。抓住医保、医药、医疗三个重点环节，实行“三轮驱动”，取得新的更大进展。

      李克强说，在医保方面，要加快健全全民医保体系。这也是世界上许多国家医改的主要内容。要稳定扩大基本医保覆盖面，提高医保补助标准和住院费用报销比例。在全国范围内推行医疗支付方式改革，加快推进基本医保和医疗救助即时结算。探索建立重特大疾病保障机制，积极发展商业健康保险，逐步建立健全中国特色的全民医保体系。

李克强说，在医疗方面，要积极推进公立医院改革。要按照“四分开”的要求，以县级公立医院改革试点为重点，做好逐步破除以药补医、创新体制机制、推行便民惠民改革举措三篇大文章，积极鼓励和引导社会资源办医，推动非基本医疗服务产业加快发展，更好地适应群众的多元化需求。

 

 

　　中国政府网18日发布国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知。根据工作安排，2012年我国医改将着力在加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革三个方面取得重点突破。 
　　工作安排提出，在加快健全全民医保体系方面，将巩固扩大基本医保覆盖面，使职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医疗保险参保率稳定在95%；继续提高基本医疗保障水平，政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年240元，个人缴费水平相应提高，人均筹资达到300元左右；改革医保支付制度，积极推行按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等支付方式改革；进一步加大医疗救助力度；探索建立大病保障机制；提高基本医保经办管理水平；大力发展商业健康保险。 
　　为巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，工作安排明确，要扩大基本药物制度实施范围；规范基本药物采购机制，坚持招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等政策，完善基本药物质量综合评价指标体系；完善国家基本药物目录；加强基本药物质量监管。

国务院部署今年医改工作4月18日从中国政府网获悉，国务院办公厅日前印发《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》，提出2012年度55项具体工作任务，要求各有关部门、各省（区、市）在今年5月

1日前完成各项任务分解，作出具体安排。其中，卫生部牵头完成34项，配合完成15项。 
　　●新农合最高支付限额提到农民人均收入8倍以上 
　　●全面推开8类大病保障 
　　新农合政策范围内统筹基金最高支付限额，提高到全国农民年人均纯收入的8倍以上，且不低于6万元。新农合政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。 
　　积极推行按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等支付方式改革，加强付费总额控制。逐步将医疗机构总费用、次均（病种）医疗费用增长控制和个人负担控制情况，以及医疗服务质量列入医保评价体系。 
　　全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染8类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂12类大病纳入保障和救助试点范围。 
　　●特定基药试行国家定价或定点生产 
　　●落实乡村医生补偿和养老政策 
　　推进村卫生室实施基本药物制度，落实对乡村医生的各项补助和支持政策。对基本药物中的独家品种、经多次集中采购价格基本稳定且市场供应充足的基本药物试行国家统一定价。对用量小、临床必需的紧缺品种可采取招标定点生产等方式确保供应。中央财政建立国家基本药物制度全面实施后对地方的经常性补助机制。加快清理化解基层医疗卫生机构债务，坚决制止发生新债。 
　　开展全科医生规范化培养，安排1.5万名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训。支持100个左右全科医生临床培训基地建设。落实乡村医生的多渠道补偿、养老政策。加强乡村医生培训和后备力量建设，积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理。

l      提高诊疗、手术、护理等技术服务价格 

l          每千人床位数达4张，就不再扩大公立医院规模 
　　加快推进县级公立医院改革试点，选择在300个左右的县（市）开展县级医院综合改革试点。破除以药补医机制，取消药品加成政策，提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格。降低大型设备检查价格，降低高值医用耗材虚高价格。严禁将医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。 
　　深化城市公立医院改革试点。鼓励引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。 
　　加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，提高县域内就诊率，降低县外转出率。发展面向农村及边远地区的远程诊疗系统。　　 
       

 卫生局开展“我的价值观”大讨论及演讲比赛

 

1、樊新奇副书记在职工大会上传达乐卫发【2012】59号文件：关于在全市卫生系统开展“我们的价值观”大讨论活动，要求全院职工开展此项活动，弘扬高尚的医德医风，促进医患关系和谐发展，时刻体现我们的院训“精、诚、勤、和”，牢记我们的办院宗旨“突出中医药特色，走中西医结合道路，继承传统文化，一切为了患者康复”。

2、派遣钱家怡、郑力武两位同志参加卫生系统“我们的价值观”演讲比赛。

 

 

去年2月24日，一名自称杭州海疆医药科技有限公司业务员的网友，发帖曝光了该公司代理的“依达拉奉”药品（商品名：易达生，主要用于治疗中风、脑出血等）回扣问题。网帖说，各大医院的医生，每开一支，医药公司给医生的回扣是20元至25元。帖子曝光了1月份公司统计发给医生的回扣详细清单，其中涉及省中医院、宁波市二医院等多家医院的200多名医生。其中，不少还是名医、科室主任和医院骨干。清单显示，宁波一名医生1月份的回扣统计数字高达3万多元。发帖网友称，他是不满于海疆医药公司老板克扣了他的奖金，愤而举报。

     引发多家医院地震的“依达拉奉”药品回扣案，在解开层层谜团后，一个个涉案医生开始亮相被告席。面对这些原本医术和口碑甚佳的“名医”被告人，让人痛惜，更促人深思：如何彻底关上医药回扣门，使其不再祸害社会？

　　形容一个好医生，人们习惯称其为德技双馨。

　　其实，很多医生确实医术高超，治病救人，受人敬重。但也有一些医生却因“回扣门”被拉下水，甚至走上犯罪的道路。

　　现象：明赢口碑 暗拿回扣

即便是在病人中口碑甚好的“零投诉”名医,也终未能与犯罪绝缘。两年前,宁波当地网站的一个帖子,曾引爆了浙江多家医院的“大地震”,大量医生被卷入到“回扣门”事件中,此事惊动了浙江省公安厅。今天上午,这次“回扣门”事件的其中一位“名医”----宁波市第二医院神经内科副主任杨生刚因涉嫌非国家工作人员受贿罪站在了绍兴县法院的被告人席上,检察机关指控他收受医药回扣26万元。

 他本是德高望重的医学专家，也是女儿眼中最值得骄傲的父亲。但昨天上午，涉嫌非国家工作人员受贿罪的杨生刚站在了绍兴县人民法院的被告席上，一脸忏悔，26万余元的“药品回扣”几乎毁了他辉煌的一生。

　　50岁的杨生刚原本是宁波市第二医院神经内科副主任、副主任医师，从医30年来，他多次参加国际、国内学术交流，在业内有较高的造诣。20多岁的女儿在读大学，她从小就视父亲为榜样。但从2008年杨某认识了药品销售人员阿虹开始，一切就变了。从2008年12月开始，阿虹“托”杨生刚利用职务之便，增加必存牌依达拉奉注射液药品的使用量，而阿虹则根据一个月的药品销售量，给予杨某每支10元的回扣。就这样，直至2010年12月，杨生刚从阿虹处收受现金回扣达26万余元。

　　纸包不住火，杨生刚眼见即将东窗事发，2011年4月至6月间，3次向宁波市“581”廉政专用账户上交受贿款项。2011年7月5日，杨生刚被浙江省公安厅刑事拘留。2011年12月12日，浙江省人民检察院通过绍兴市人民检察院，指定此案由绍兴县人民法院受理。

　　昨天上午开庭时，杨生刚妻子和女儿等亲人坐在旁听席上泣不成声。杨生刚则低着头，不停地表达着自己的懊悔之意，“我辜负了很多人，我一直在反思，希望我的同行们千万不要犯这样的错误了。”